Guide complet : souscrire et se faire rembourser en assurance santé

Ce guide vous accompagne pour souscrire une assurance santé et bien préparer vos demandes de remboursement.

1. Choisir sa formule

Comparez les formules (base, intermédiaire, renforcée) sur le comparateur Assur.Africa : tableau de garanties, plafonds par poste, franchise, prime annuelle. Tenez compte de votre âge, situation familiale et fréquence de soins.

2. Remplir le questionnaire de santé

L'assurance santé individuelle demande un questionnaire médical (antécédents, traitements en cours). Répondez avec exactitude : les fausses déclarations peuvent entraîner la nullité du contrat (article 18 Code CIMA) ou le refus d'indemnisation. Les informations sont strictement confidentielles.

3. Souscription et prise d'effet

Après validation du formulaire, réglez la prime. Notez le délai de carence éventuel (période d'attente avant activation de certaines garanties : souvent 3 à 6 mois pour la maternité, les prothèses, certains actes coûteux). La date d'effet exacte est indiquée sur votre attestation santé.

4. Consulter et conserver les justificatifs

Conservez tous les justificatifs de soins : factures acquittées, ordonnances, comptes rendus médicaux. Sans ces pièces, le remboursement est impossible. Scannez-les ou photographiez-les dès réception.

5. Constituer et envoyer le dossier de remboursement

Téléchargez le formulaire de remboursement (espace client), remplissez-le, joignez factures originales et ordonnances, envoyez en ligne ou par courrier recommandé. Délai moyen de traitement : 15 à 30 jours ouvrés.

6. Suivi et recours

Consultez l'état de vos demandes dans votre espace client. En cas de refus injustifié, formulez une réclamation écrite à l'assureur puis saisissez le médiateur de l'assurance ou l'APDP si des données personnelles sont en cause.